Blasenentzündungen sind lästig und schmerzhaft: ständiger Harndrang, obwohl die Blase kaum gefüllt ist und Schmerzen beim Wasserlassen sind die typischen Symptome. Richtig belastend wird es, wenn die Harnwegsinfektion immer wiederkommt. Besonders Frauen sind häufig von wiederkehrenden Blasenentzündungen betroffen.

Zwei Bakterienarten hauptverantwortlich

Forscher an der Washington University St. Louis haben herausgefunden, dass besonders zwei Bakterienarten das erneute Aufflammen der Harnwegsentzündung fördern: dies ist vor allem der Darmkeim Escherichia-Coli, der vom Vaginalkeim Gardnerella Vaginalis zusätzlich aktiviert wird.

Therapeutische Maßnahmen

Ziel ist es vor allem, das Immunsystem der Schleimhaut der Blase zu fördern. Hier spielt das sekretorische IgA eine wichtige Rolle. Das sind Antikörper, die in der Darmschleimhaut produziert werden. Ist die Darmschleimhaut nicht intakt, so werden zu wenig dieser wichtigen Antikörper gebildet und man hat dadurch zu wenig Schutz für die Schleimhäute im Körper, unter anderem auch in der Blasenschleimhaut.

Mit Hilfe einer Stuhlanalyse lässt sich dieses sekretorische IgA ermitteln. Mit gezielten therapeutischen Maßnahmen kann man die Darmschleimhaut wieder regenerieren und somit die Produktion der wichtigen Antikörper fördern.

Das ist der Grund, warum man bei einer wiederkehrenden Blasenentzündung auch den Darm mitbehandeln sollte.

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Bettnässen – weit verbreitet, aber häufig tabuisiert

Studien zufolge wachen 15 Prozent der Kinder über 5 Jahre immer wieder mal im nassen Bettchen auf, bei den Siebenjährigen sind es ca. 10 Prozent und bei den Zehnjährigen noch ca. 6 Prozent.

Unter 5 Jahren ist es völlig normal und kein Anlass zur Sorge, wenn das Kind nachts noch nicht trocken ist. Lassen Sie sich nicht von anderen Eltern verrückt machen – jedes Kind hat seinen eigenen Rhythmus, bis das Zusammenspiel von Harnblase und Gehirn soweit verlässlich aufeinander abgestimmt ist, dass der Urin zurückgehalten und der Schlaf unterbrochen wird.

Manche Kinder brauchen einfach länger, bis sie nachts selbstständig aufwachen, wenn sie zur Toilette müssen – Einnässen ist bei Kindern unter fünf Jahren völlig normal. Erst bei Kindern über 5 Jahren spricht man von Bettnässen, wenn es nachts regelmäßig, also mindestens zweimal im Monat, einnässt. Man spricht dann von einer primären Enuresis.

Bettnässen – mögliche Ursachen

• Familiäre Veranlagung
  War ein Elternteil als Kind Bettnässer, liegt die Wahrscheinlichkeit bei 45 %, dass auch das Kind betroffen ist. Man spricht hier von einer genetisch bedingten Reifungsverzögerung im zentralen Nervensystem (ZNS).
• Mangel des Hormons ADH
  ADH (Antidiuretisches Hormon) ist ein Botenstoff des Körpers, der dafür sorgt, dass unser Körper nachts weniger Urin bildet.

Hatte Ihr Kind bereits  länger als 6 Monate nachts eine „trockene Phase“ und nässt es nun wieder ein, spricht man von einer sekundären Enuresis. Der Grund dafür kann eine Harnwegsinfektion oder emotionaler Stress sein, wie z.B. Trennung der Eltern, Einschulung, Familienzuwachs oder Alpträume.

Bettnässen – was tun?

• Organische Fehlbildungen abklären lassen

Zunächst sollten Sie von einem Kinderarzt abklären lassen, ob es organische Ursachen wie z.B. Fehlbildungen der Nieren, der Harnleiter oder der Blase,  für das nächtliche Einnässen gibt.

• Behandlung mit der APM

Ist organisch alles in Ordnung, ist die sanfte Akupunkt-Massage nach Penzel (APM) eine sehr gute Therapiemöglichkeit. Bei der APM werden energetisch Blase und Nieren ebenso angesprochen wie das Nerven- und Hormonsystem. Häufig sorgt auch eine Blockade im Kreuz-Darmbein-Gelenk für eine Irritation der Blase. Auch dies kann durch die APM sanft gelöst werden und dem nächtlichen Einnässen ein Ende bereiten.

• Nicht schimpfen!

Auf alle Fälle sollten Sie Ihr Kind nicht schimpfen und Ruhe bewahren. Kinder nässen in der Regel nicht absichtlich ein und leiden mit zunehmendem Alter selbst sehr darunter. So bereiten z.B. Klassenfahren schon im Vorfeld dem Kind emotionalen Stress und Übernachtungen bei Freunden sind meist ohnehin tabu – es könnte ja bei diesen Gelegenheiten andere hinter ihr gut gehütetes Geheimnis kommen…

• Selbstbewusstsein stärken

Verständnis und Geduld sowie vertrauensvolle Gespräche stärken das durch das Einnässen häufig angeschlagene Selbstbewusstsein des Kindes.

• Unterstützende „Tricks“ am Abend

Das Kind sollte bis zum Nachmittag 75 Prozent seines Tagesbedarfs an Flüssigkeit getrunken haben,  am Abend kaum noch trinken und vor dem Zubettgehen noch einen letzten „Zwischenstopp“ auf der Toilette einlegen. Sorgen Sie außerdem dafür, dass Ihr Kind mit warmen Füßen zu  Bett geht – warme Socken können hier helfen.

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In Deutschland sind etwa 8 Millionen Menschen davon betroffen: Inkontinenz kann viele Ursachen haben. Nach einer Entbindung, als Folge eines Unfalls oder im Rahmen des natürlichen Alterungsprozesses… Die Störungen der Blasenfunktion sind vielfältig und können in jedem Alter auftreten. Für viele Betroffene stellen sie eine große psychische Belastung dar und sind meist ein Tabuthema, das nicht selten zur sozialen Isolation führt. Die Osteopathie ist eine gute Möglichkeit, die Ursache der Blasenstörung aufzuspüren und sanft zu beheben.

Stress- und Belastungsinkontinenz

Die häufigste Form der Blasenstörung bei Frauen ist die Stress- oder Belastungsinkontinenz. Bei dieser Form kommt es zu unerwünschtem Harnabgang bei Druck auf die Blase, z.B. beim Lachen, Husten oder bei körperlicher Anstrengung. Die Ursache dafür kann z.B. eine Blasensenkung, Bindegewebsschwäche oder die Folge von Schwangerschaft und Geburt sein. Die besonders anpassungsfähigen und flexiblen Strukturen im weiblichen Becken, die eine Schwangerschaft erst ermöglichen, und die breitere Form des weiblichen Beckens  tragen dazu bei, dass bei Frauen diese Form der Inkontinenz viel häufiger auftritt als beim Mann.

Drang- und Reflexinkontinenz

Bei der Dranginkontinenz spielen häufig muskuläre oder neurologische Dysfunktionen eine Rolle, die plötzlich einen heftigen Harndrang auslösen. Es kommt zu unkontrolliertem Urinabgang. Grund hierfür ist oftmals eine falsche Wahrnehmung der Blasenfüllung oder unwillkürliche Muskelkontraktionen. Bei der Reflexinkontinenz liegen neurologische Erkrankungen oder Verletzungen der Blase zugrunde wie z.B. Multiple Sklerose, Schlaganfall oder Morbus Parkinson, die eine willentliche Entleerung und Kontrolle der Blase verhindern.

Überlaufinkontinenz

Bei dieser Form der Inkontinenz wird die Blase nicht mehr vollständig entleert, der Urinabgang ist tröpfelnd und es verbleibt ein Restharn in der Blase. Gerade bei Männern kommt diese Form im Alter häufig vor. Grund hierfür kann eine vergrößerte Prostata sein, welche die Harnröhre zunehmend einengt, aber auch Blasensteine können zu einer Überlaufinkontinenz führen.

Osteopathie als bewährte Behandlungsmethode

Die Behandlungsmöglichkeiten der Harninkontinenz sind vielfältig und reichen von Beckenbodengymnastik über Medikamente bis hin zu Operationen. Vor allem bei der Behandlung einer anatomisch bedingten Inkontinenz lassen sich mit der Osteopathie sehr gute Erfolge erzielen. Der Osteopath untersucht die Lage der Blase und deren Beweglichkeit, spürt dabei mögliche Senkungen und Fixationen auf und kann die Beweglichkeit der betroffenen Struktur wiederherstellen und die Funktionsstörung beheben. Fehlspannungen können schon in der Anfangsphase erkannt und behoben werden, so dass Komplikationen gar nicht erst entstehen. Die Osteopathie lässt sich sehr gut mit Beckenbodengymnastik kombinieren und ist sanfte Ergänzung schulmedizinischer Maßnahmen sowie ideal zur Nachbehandlung von Operationen.

Und hier noch eine kurze Anleitung für ein effektives Beckenbodentraining, das man zu Hause gut üben kann:

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